En el Informe, se menciona que los sistemas de educación médica han visto tres reformas educativas que caracterizaron el progreso desde comienzos del siglo pasado. La primera reforma fue precedida por una serie de estudios que culminaron con la presentación del Informe Flexner (2), publicada hace un siglo, el año 1910. Esta Reforma, permitió incorporar las modernas ciencias biomédicas en el currículo educativo de las escuelas de medicina. Este importante paso, permitió equipar a los profesionales médicos de conocimientos que contribuyeron a duplicar la esperanza de vida durante en siglo XX. A mediados del mismo siglo, se introdujo la segunda reforma educativa basada en la solución de problemas médicos. La tercera reforma que plantea la Comisión debería tener como propósito mejorar el rendimiento del sistema de salud.
Al comienzo del siglo XXI, la situación de salud ha cambiado por las transiciones demográficas y epidemiológicas; pero permanecen las inequidades en salud entre y dentro de los países. Al mismo tiempo, han aparecido nuevas infecciones, nuevos riesgos en el medio ambiente físico y social que inciden en las conductas relacionadas a la salud. Por su parte y los sistemas nacionales de salud, como sistemas adaptativos complejos están luchando por responder a estas amenazas, pero en condiciones de un creciente costo de la atención y restricciones financieras de los países.
La educación profesional no ha estado al paso de estos desafíos del cambiante contexto social, debido al fragmentado y desactualizado sistema educativo y con un currículo educativo estático que produce graduandos mal equipados para entender estos grandes cambios. Los problemas educativos son sistemáticos, con un permanente desencuentro con las necesidades de salud de las poblaciones y las expectativas de los pacientes, con un pobre trabajo en equipo, con un enfoque técnico estrecho y sin un entendimiento amplio del contexto económico. El sistema educativo se orienta a encuentros episódicos con los pacientes, antes que la continuidad de la atención; esta orientado a la atención en los hospitales a expensas de la atención primaria de salud y ha conducido a los desbalances cualitativos del mercado de trabajo y ha un pobre liderazgo para mejorar el rendimiento de los sistemas de salud
El rediseño de la educación médica es necesario y oportuno, en vista de las oportunidades de mutuo aprendizaje ofrecido por la interdependencia global que se ve acelerado, por el aumento del flujo de conocimientos, tecnologías y el financiamiento a través de las fronteras – el turismo médico- y la migración de profesionales y pacientes.
El Comité constituido por 20 profesionales de diferentes continentes, desarrollo una visión compartida y una estrategia común para la educación en medicina, enfermería y salud pública. La Comisión adopto una perspectiva global, multiprofesional y con un enfoque sistémico. El marco integral considera las interacciones entre los sistemas educativos y los sistemas de salud. Este esfuerzo para lograr efectos positivos en los resultados en salud, se debe de diseñar un nuevo sistema educativo que incorpore nuevas estrategias institucionales e instruccionales.
El informe completo se encuentra en la página Web de la revista The Lancet (www.thelancet.com) y debería servir de base para una amplia discusión en las Numerosas escuelas que medicina y en ASPEFAM. Esperamos, que esta vez – ahora que el Perú se integra exitosamente a la economía global - no se pierda el paso de la historia y comience un fructífero y efectivo dialogo institucional sobre las políticas educativas que buscan modernizar la educación de los profesionales de la salud, bajo estándares internacionales de competitividad.